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依法治理药店“阴阳价格”乱象
发布时间:2025-10-17  来源:法治日报

  近期,国家医疗保障局办公室发布通知,要求进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”问题的监测与处置。通知强调,要强化风险意识,主动筛查重点药品,深挖问题线索,充分调动社会监督力量,推动自查自纠与外部监管相结合。

  所谓“阴阳价格”,是指同一药品在销售中对参保患者与非参保人员实行差别定价,其中医保患者往往需要支付更高费用。将符合条件的零售药店纳入医保支付体系,本意在于发挥药店分布广泛、服务灵活的优势,为参保群众提供“家门口”的购药便利。然而,部分定点药店却利用这一政策,通过向参保患者高价售药牟取不正当利益,这无异于“薅医保基金的羊毛”。此类行为不仅违背价格法、药品管理法等法律法规,涉嫌价格欺诈,更严重侵蚀医保基金安全,损害全体参保人员的切身利益,必须坚决予以整治。

  针对“阴阳价格”隐蔽性强、波及面广的特点,监管部门着力构建全链条监管机制。在监测环节,要求各地医保部门将其纳入重点监控事项,既加强主动筛查,又调动社会监督力量,推动自查自纠与外部监管协同发力,以快速精准锁定问题高发领域。在核查处置环节,对数据异常或线索明确的药店,要求结合多维度证据开展现场核查,并根据情节轻重和整改情况,采取约谈、暂停医保结算等措施予以处理。这种“惩教结合、宽严相济”的处理方式,既给予涉事药店改正机会,也能对恶意违规者形成有力震慑。同时,通知提出,要用好药品比价小程序、推进量价比较指数应用、引导药店规范数据上传等方式,做好常态化监测治理。如此一来,既有助于从源头防范“阴阳价格”问题反弹,也能为参保群众持续营造透明、公平的购药环境。

  医保基金关乎千家万户的健康权益,是老百姓的“看病钱”“救命钱”。定点零售药店作为医保服务延伸至基层的“最后一公里”,其诚信经营水平直接影响群众对医保制度的信任与获得感。唯有以“零容忍”态度斩断伸向医保基金的“黑手”,才能真正守护好每一分“救命钱”,让医保基金用在“刀刃”上,不断筑牢医疗保障的诚信基石,切实保障广大参保群众的合法权益。